9 de fevereiro de 2012

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: ESTUDO SOBRE AS VARIÁVEIS ​​DE RISCO CARDIOMETABÓLICO EM CRIANÇAS COM SOBREPESO E OBESAS DE DIVERSAS ETNIAS E PAÍSES DIFERENTES

A taxa de prevalência crescente da obesidade pediátrica, que é frequentemente acompanhada por vários fatores de risco cardiometabólico, tornou-se um grave problema de saúde global. Até à data atual, pouco se sabe sobre as diferenças de fatores de risco cardiometabólico (prevalência e meio) em crianças de diferentes países. Aqui temos como objetivo fornecer uma revisão para a evidência disponível sobre fatores de risco cardiometabólico em sobrepeso da população pediátrica. Por isso, forneceram informações com respeito à prevalência de glicose de jejum / intolerância à glicose, triglicérides elevados, HDL-colesterol (bom colesterol) e hipertensão arterial (componentes da síndrome metabólica) entre grupos de diferentes países. Além disso, buscou-se comparar as médias de glicose e níveis de lipídios (triglicérides e HDL-colesterol) e valores de pressão arterial sistólica / diastólica. 
Após cuidadosa seleção de artigos que descrevem a comparação entre a idade e o sexo, foi mostrado que as taxas de prevalência e valores médios dos fatores de risco cardiometabólico variou largamente entre grupos de crianças com sobrepeso. Após classificação para médias altas / baixas de cada parâmetro de risco cardiometabólico, holandeses e filhos de turcos e Turquia, Hungria, Grécia, Alemanha e Polônia apresentavam o perfil mais desfavorável do fator de risco global. Em contraste, a Noruega, Japão, Bélgica, França e República Dominicana apresentaram o fator de risco mais favorável. Estes resultados devem ser observados com cautela, devido a heterogeneidade dos grupos relativamente pequenos, principalmente clínicos e a falta de informações sobre a influência dos valores dos parâmetros de risco em verdadeiras medidas de desfecho cardiometabólico em estudos comparáveis. Os resultados de nossa análise apresenta uma estimativa justa das verdadeiras diferenças entre os perfis de risco cardiometabólico entre estudos pediátricos em todo o mundo, com base na literatura disponível. O aumento global em curso na prevalência de sobrepeso e obesidade em todas as idades e grupos étnicos é acompanhada por uma maior incidência em sérios riscos de saúde, como diabetes tipo 2 (DM2), e o desenvolvimento de danos cardiovasculares, que já está potencialmente presente em tenra idade. 
Em crianças e adultos, a detecção da síndrome metabólica, que inclui um agrupamento de doenças cardiometabólicas (ou seja, a obesidade central, dislipidemia distúrbios na regulação da glicose e hipertensão) é uma ferramenta para identificar indivíduos com alta risco na diabetes mellitus 2 (DM2) futuro e doença cardiovascular (DCV). No entanto, nenhuma definição validado com valores padronizados de corte da síndrome metabólica está disponível em crianças, e como consequência, muitos parâmetros utilizados em adulto para as definições de síndrome metabólica, também são usados ​​para tentar implementar a síndrome metabólica em pediatria. Portanto, uma ampla gama de taxas de prevalência da síndrome metabólica pediátricas tem sido relatadas, o que torna impossível tirar conclusões com relação às diferenças entre grupos de diferentes países. Para superar esta questão no presente estudo, descrição e comparação da prevalência de um único fator de risco cardiometabólico (os critérios da síndrome metabólica; glicemia de jejum alterada / intolerância à glicose, baixo HDL-colesterol (bom colesterol) triglicérides elevado e hipertensão ) foi realizado. Embora seja difícil de padronizar dados de diferentes estudos em relação à idade e índice de massa corporal (IMC), iniciamos este estudo para identificar possíveis tendências iniciais com relação às variáveis ​​de risco cardiometabólico entre crianças de diferentes países. A premissa desta análise foi estimar o risco de doença cardiovascular (DCV) pelo número das características da síndrome metabólica, assumindo que o risco para doença cardiovascular (DCV) futuro conferida pela síndrome metabólica em adultos é proporcional ao número das características da síndrome metabólica presentes. Além disso, os valores médios das variáveis ​​acima mencionadas entre diferentes países podem ser comparadas e usadas para estimar o risco cardiometabólico. No presente estudo, foi realizada uma pesquisa sistemática da literatura, e teve como objetivo fornecer uma visão geral dos estudos disponíveis que forneceram dados sobre fatores de risco cardiometabólico pediátricos com diferentes etnias e nacionalidades. 


AUTORES PROSPECTIVOS: 

Dr. João Santos Caio Junior 
Endocrinologia - Neuroendocrinologista 
CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista-Medicina Interna 
CRM 28930 

Como Saber Mais:
1.
A taxa de prevalência crescente da obesidade pediátrica, que é frequentemente acompanhada por vários fatores de risco cardiometabólico, tornou-se um grave problema de saúde global... 
http://controladapressaoalta.blogspot.com/

2. 
Por isso, forneceram informações com respeito à prevalência de glicose de jejum / intolerância à glicose, triglicérides elevados, HDL-colesterol (bom colesterol) e hipertensão arterial (componentes da síndrome metabólica) entre grupos de diferentes países... 
http://metabolicasindrome.blogspot.com/

3. 
A premissa desta análise foi estimar o risco de doença cardiovascular (DCV) pelo número das características da síndrome metabólica, assumindo que o risco para doença cardiovascular (DCV)...
http://gorduravisceral.blogspot.com/

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Dietz WH: consequências para a saúde da obesidade na juventude: Preditores de infância da doença adultaPediatrics 1998, 101:518-525; Must A, Jacques PF, Dallal GE, Bajema CJ, Dietz WH: a longo prazo de morbidade e mortalidade de adolescentes com sobrepeso. Um follow-up do Estudo de Crescimento de Harvard de 1922 a 1935. N Engl J Med 1992, 327:1350-1355; Sinaiko AR, Donahue RP, Jacobs DR Jr, Prineas RJ: Relação de peso e taxa de aumento de peso durante a infância e adolescência ao tamanho do corpo, pressão arterial, glicemia de jejum e perfil lipídico em adultos jovens. Estudo as crianças de Minneapolis da pressão arterial. Circulation 1999, 99:1471-1476; Sumário Executivo do terceiro relatório do National Cholesterol Education Programa Painel de especialistas (NCEP) sobre a avaliação, detecção e tratamento de colesterol alto no sangue em Adultos (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001, 285:2486-2497; Alberti KG, Zimmet P, J Shaw: síndrome metabólica, uma definição em todo o mundo novo. A Declaração de Consenso da International Diabetes Federation. Diabet Med 2006, 23:469-480; Kahn R, Buse J, Ferrannini E, Stern M: A síndrome metabólica: tempo para uma avaliação crítica:. Declaração conjunta da Associação Americana de Diabetes ea Associação Europeia para o Estudo da Diabetes Diabetes Care 2005, 28:2289-2304; Cozinheiro S, Auinger P, Li C, Ford ES: taxas de síndrome metabólica em adolescentes dos Estados Unidos, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição Exame, 1999-2002. J Pediatr 2008, 152:165-170; RM Viner, Segal TY, Lichtarowicz-Krynska E, Hindmarsh P: A prevalência da síndrome de resistência à insulina na obesidade. Arch Dis Criança 2005, 90:10-14; Mariska van Vliet, Martijn W Heymans, Inès A Rosenstiel von; Desiderius PM Brandjes; Jos H Beijnen e Michaela Diamant.


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SINDROME METABOLICA – INSULINA – RESISTÊNCIA – OBESIDADE – DOENÇA PERIFÉRICA – VASCULAR: ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA; COLESTEROL ALTO, PRESSÃO ELEVADA , CULMINARÁ COM UMA EPIDEMIA EM CURSO DENOMINADA SINDROME METABÓLICA.

PARECE ALGO INSIGNIFICANTE; SÍNDROME NÃO É NADA MAIS SE CONSIDERARMOS COMO DEFINIÇÃO, EM UM CONJUNTO DE SINAIS E SINTOMAS.

Entretendo conjunto de sinais e sintomas em organismos humanos, pode ter como principio moléstias relativamente simples, até doenças irreversíveis com êxito letal. Mais grave que esses fatores, embora o êxito letal significa o fim de uma jornada na terra, é a sequencia  genética que pode ter valores “ad eternum” em determinadas correntes sequenciais de grupos de humanos. A genética pode ser cruel, na verdade pode ser também um pequeno erro de posicionamento de seu código, um unico aminoacido. As quatro bases encontradas no DNA são adenina (A abreviado), citosina (C), guanina (G) e timina (T). Estas quatro bases estão ligados ao açúcar / fosfato para formar as sequências de nucleotídeos completa, como mostrado para monofosfato de adenosina . Cerca de sete por cento dos adultos na faixa dos 20 anos e cerca de 40 por cento dos adultos com mais de 40 preenchem os critérios para a síndrome. A síndrome metabólica é um conjunto de condições que ocorrem juntos e aumentar o risco de acidente vascular cerebral, doença cardíaca e diabetes, entre outros. Tendo apenas uma dessas condições - aumento da pressão arterial (pressão alta), níveis elevados de insulina, a gordura corporal em excesso ao redor da cintura ou níveis anormais de colesterol -. Contribui para o risco de doenças graves e em combinação, o risco é ainda maior. Não existe uma definição aceita ou oficial da síndrome metabólica, até porque cada nova pesquisa aparece uma característica diferente que pode comprometer algum hormônio, substância bioquímica, metabolismo, ou nosso próprio organismo. Se esses fatores de risco, na verdade, pode ser referido como uma síndrome ou não, eles representam uma condição crescente médica envolvendo múltiplas especialidades médicas. Esta coleção livre fornece informações valiosas sobre essa epidemia emergente de saúde médica e pública que tem se alastrado na humanidade como pólvora e hoje é uma das doenças que mais mata no mundo. Além disso pode comprometer a cognição, que estuda a, os processos mentais que estão por detrás do comportamento. É uma das disciplinas da ciência cognitiva. Esta área de investigação cobre diversos domínios, examinando questões sobre a memória, atenção, percepção, representação de conhecimento, raciocínio, criatividade e resolução de problemas. Essa doença é cíclica e deve ser tomada ações preventivas urgente, pois os fatores que a compõe sejam sobrepeso, obesidade, obesidade visceral, hipertensão arterial ou pressão alta, problemas cardiovasculares ou qualquer outra patologia, terá um lugar comum, irreversível e desastroso.
AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Junior
Endocrinologia-Neuroendocrinologista
CRM 20611


Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista-Medicina Interna
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Como Saber Mais:
1. A situação 14x9 inspira cuidados e atenção médica pelo risco cardiovascular ...
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2. Pressões arteriais elevadas provocam alterações nos vasos sanguíneos e na musculatura do coração... 
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3.  Pode ocorrer hipertrofia do ventrículo esquerdo, acidente vascular cerebral (AVC), infarto do miocárdio, morte súbita, insuficiências renal e cardíacas...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
K Imai, Hamaguchi M, Mori K, Takeda N, Fukui M, Kato T, Kawahito Y, S Kinoshita Kojima e T
1. Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Ciências Médicas, Universidade de Kyoto Provincial de Medicina de Kyoto, no Japão
2. Departamento de Inflamação e Imunologia, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade de Kyoto Provincial de Medicina de Kyoto, no Japão
3. Departamento de Endocrinologia e Metabologia, Hospital Memorial Murakami, Universidade Asahi, Gifu, Japão
4. Departamento de Endocrinologia e Metabolismo, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade de Kyoto Provincial de Medicina de Kyoto, no Japão
5. Departamento de Gastroenterologia, Hospital Memorial Murakami, da Universidade Asahi, Gifu, Japão.


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A OBESIDADE INFANTIL E RISCO DA SÍNDROME METABÓLICA ADULTA: ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: É UMA INTERCORRÊNCIA QUE COMPROMETERÁ A SUA VIDA DURANTE UM PERÍODO EVOLUTIVO CADA VEZ MAIS PROGRESSIVO.

O sobrepeso e a obesidade estão associados com uma gama de estados de doenças crônicas, incluindo doenças cardiovasculares (DCV), diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer. A Organização Mundial de Saúde estimou que cerca de um terço de doença cardíaca coronária e casos de AVC isquêmico são atribuíveis ao excesso de adiposidade.  Prevalência atual de sobrepeso e obesidade, portanto, tem implicações significativas para a morbidade e mortalidade populacional, e, nesse sentido, a prevalência crescente de infância obesidade é uma preocupação particular. Esses dados são preditivos de sobrepeso para adultos e taxas de obesidade no futuro, como adiposidade tem sido demonstrado para acompanhar desde a infância até a vida adulta.  Supõe-se geralmente que um início mais precoce e maior duração da obesidade está associada a um maior risco cardiovascular, aumentando a preocupação sobre as tendências da obesidade infantil. Embora muitos estudos têm demonstrado associação positiva entre obesidade infantil e risco cardiovascular de adultos, questões importantes permanecem quanto à natureza do relacionamento.  Por exemplo, não está claro se as intervenções de perda de peso na vida adulta pode amenizar completamente os riscos associados com a obesidade infantil , ou se um efeito independente da obesidade infantil permanece, independentemente do grau de adiposidade adulto. Isto tem implicações importantes para a concepção e o momento de intervenções apropriadas de saúde pública. Nossa revisão sistemática recente sugere que as associações observadas entre obesidade infantil e da pressão arterial adulto, espessura da camada íntima-média (camada média do vaso) ou eventos cardiovasculares em grande parte reflete o acompanhamento do IMC da infância para a vida adulta, e concluiu que havia pouca evidência de uma associação que foi independente de adultos do IMC.  Os dados sugerem que, para evitar excesso de peso durante a infância não prevê qualquer proteção contra os efeitos da obesidade na idade adulta, e que aqueles que eram crianças obesas, mas passou a ser adultos com peso normal não fosse apresentar qualquer maior risco de DCV – doenças cardio vasculares. Curiosamente, aqueles que foram magra como as crianças parecia ser mais susceptíveis aos riscos associados com a obesidade adulto, particularmente com respeito a pressão sanguínea elevada. Lauer et al.  também observado que o preditor mais forte da pressão arterial foi uma mudança de ser na extremidade inferior da escala IMC em crianças para a extremidade superior na idade adulta. Li et al.  relataram que o efeito do IMC do adulto sobre a pressão arterial foi maior naqueles que haviam sido no decil mais baixo IMC como crianças. Estas associações permanecem inexplorados, mas pode refletir as diferentes contribuições de massa magra para o IMC ao longo da vida e do efeito cumulativo de mudanças na composição corporal ao longo do tempo. A natureza destas observações indica uma complexidade na relação entre obesidade e risco metabólico ao longo da vida, possuem fatores complexos e comprometedores em todo o organismo em humanos.

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Dr. João Santos Caio Jr. 
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Como Saber Mais:
1. A obesidade na infância e adolescência tem sido um motivo frequente de preocupação em função de sua alta incidência, pelo maior consumo de alimentos pouco nutritivos e em grandes quantidades...
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2. Obesidade na infância: é cultural o atrelamento da gordura à saúde, principalmente em se tratando de bebês...
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3 Nas meninas, a demanda para emagrecimento ocorre frequentemente após a menarca, enquanto que nos meninos isto costuma ocorrer no início da puberdade....
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Referências Bibliográficas:
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, CARRAZA, F.R. et al Introdução ao Estudo dos Agravos Nutricionais. In: MARCONDES, E. Pediatria Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier,. p.609-612.Desnutrição. In: MARCONDES, E. Pediatria Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier,.p. 635-643. COUTO, A. Hospital da Região destaca-se por Combate a Distúrbios da Nutrição. IONEMOTO, H.F. & PETLIK, M.E.I. Anemias Carenciais. In: MARCONDES, E. Pediatria Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier,. LEÃO, E. et al Pediatria Ambulatorial 2º ed. Belo Horizonte: COOPMED. MODICA, P. Parenteral Obesity Increases Child's Risk of the Condition as an Adult, Study Furels Tribune Médico,. MOYSES, M.A.A. & LIMA, G.Z. Desnutrição e Fracasso Escolar, uma relação tão simples? NETTO, A.S.C. & SAITO, M.I. Obesidade na Infância e Adolescência. In: MARCONDES, E. Pediatria Básica. 8ºed. São Paulo: Sarvier. SIGAUD, C.H.S. & VERÍSSIMO, M.R. 


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